EMERGÊNCIA CLIMÁTICA NO NORTE/NOROESTE FLUMINENSE

Finalmente, uma ala importante dos negacionistas e dos deixapralaístas começa a reconhecer que o clima está mudando por ações humanas praticadas no âmbito de uma economia de mercado hoje global. Mas não basta o reconhecimento. É preciso mais ação. Trata-se de uma guerra contra a natureza, que agora ganhou força e está nos bombardeando com chuvas descomunais, secas intensas, ondas de calor e de frio, tempestades de neve e incêndios. A região norte/noroeste fluminense sofre esse bombardeio, mas também atuou na guerra contra o clima. Como?
* Florestas: a partir de Guarus e subindo a serra pela margem esquerda do rio Paraíba do Sul, todo o território era coberto de densas florestas. Na margem direita, essas florestas se estendiam de Quissamã à Serra do Mar (Imbé). Um processo secular de destruição acabou com elas. Restaram manchas na margem esquerda e uma área maior na margem direita teoricamente protegida pelo Parque Estadual do Desengano. As vastas florestas foram derrubadas em nome do progresso para dar lugar a lavouras e pastos, para alimentar os fornos das usinas e locomotivas, para a construção de cidades. A região deu a sua contribuição para as mudanças climáticas lançando gases na atmosfera.
* Rios e lagoas: sem florestas, o solo ficou exposto. As chuvas continuaram caindo e os ventos continuaram soprando. A erosão aumentou. Solos foram varridos para os leitos dos rios, que correm em terreno mais baixo que as margens, e provocaram turbidez da água, assoreamento dos leitos, bloqueio dos raios solares e danos à flora
Seagulling Nos Relacionamentos Contemporâneos

Compreendendo e lidando com este Comportamento seagulling emerge como um conceito intrigante que captura uma dinâmica complexa e prejudicial nos relacionamentos contemporâneos. Termo criado pelo portal britânico metro no período de restrição social da pandemia, atingiu seu auge em 2021. Numa tradução livre significa “gaivotar”, foi inspirado no comportamento de egoísmo e possessividade das gaivotas, que reivindicam todo alimento disponível para si próprio, sem se importar com os demais.
Desta forma, tornou-se uma metáfora poderosa para descrever um padrão específico de interação interpessoal caracterizado por intrusões súbitas, intermitentes e emocionalmente desestabilizadoras em um relacionamento. Diferente de um término definitivo ou de uma comunicação constante com comprometimento, representa uma forma de manipulação relacional, marcada por aparições breves e imprevisíveis, com objetivo de manter a outra pessoa interessada e disponível, geralmente com motivações egoístas e possessivas.
Esse padrão relacional tem se mostrado particularmente prejudicial à saúde emocional e reconhecer o seagulling pode ser desafiador, pois pode ser confundido com incerteza ou hesitação legítima. No entanto, alguns sinais indicativos podem ser observado como: falta de compromisso (evita discussões sobre o futuro da relação ou compromissos mais sérios), contato irregular (períodos de intensa comunicação seguidos por silêncios prolongados, sem explicações claras), gestos ambíguos (a pessoa demonstra interesse, mas nunca suficiente para avançar a relação para um próximo nível) e evasão de conversas sérias (sempre que o tema “relacionamento” surge, a pessoa muda de assunto ou desvia a conversa).
O seagulling pode ter impactos psicológicos profundos e negativos na saúde mental e emocional da pessoa que está sendo mantida em espera, podendo ser destacados: altos níveis de ansiedade e insegurança, baixa autoestima, dificuldade de estabelecer confiança e vínculos afetivos, sensação de frustração e ressentimento.
Reconhecer e admitir que o problema está instalado na relação é o primeiro passo. Lidar com o seagulling requer uma abordagem proativa e assertiva, utilizando algumas estratégias que incluem:
* Comunicação clara: expressar
O MEIO AMBIENTE É DE QUEM?

Esse termo sempre nos remete a natureza, as suas belezas, ou nos faz pensar nos problemas ambientais que presenciamos ou assistimos.
Acontece que o conceito de meio ambiente é muito mais abrangente.
Nossa cidade é nosso meio ambiente, assim como o planeta que vivemos, e o lugar onde chamamos de casa também.
De agora em diante, nessa visão, o meio ambiente passa a ser todos os espaços que usamos coletivamente, em grupos menores ou sozinhos.
Se todos cuidam do seu ambiente privado, e ao mesmo tempo, se preocupam em ter cuidados com os ambientes socialmente frequentados, as coisas começam a ficar mais agradáveis para todos.
Acontece que mesmo que a sociedade venha sendo conscientizada dos papéis de cada um, a falta de cuidados, a poluição, e até crimes ambientais continuam a acontecer por questões ligadas ao interesse do lucro diário, questões políticas, culturais ou por consequência de desastres naturais, que ocorrem principalmente pela desordem do próprio meio ambiente.
Conscientização da comunidade vem sendo feita, leis existem para organizar o gerenciamento dos resíduos (lei 12.305 de 03/08/2010), e órgãos de fiscalização também foram criados.
Estaria tudo mais organizado se todos os atores fizessem sua parte com responsabilidade e compromisso com a causa que é de todos nós.
O que podemos tirar de proveito dessa situação?
* O desafio permanece, e o setor ambiental nos gera uma expectativa de que é um ramo profissional que veio pra ficar e ser cada vez mais importante para toda sociedade.
* Serve para nos convencermos que o meio ambiente é nosso, e que somos nós também, os responsáveis por todo tipo de ambiente onde frequentamos ou apenas passamos uma vez na nossa vida.
Os heróis da natureza
No ambiente natural, os operários do ecossistema, são todos os seres decompositores. Todos têm papel fundamental no ecossistema, assim, sem eles, estaríamos envoltos nos
O IMPACTO DOS JOGOS DO TIGRE: REFLEXÕES SOBRE SAÚDE MENTAL E COMPORTAMENTO

Os chamados Fortuner Tiger, ou popularmente conhecidos como jogos do tigre ou jogos do tigrinho, têm ganhado grande notoriedade nos últimos anos. Trata-se de jogos on-line baseados na sorte, anteriormente classificados como jogos de azar, mas, que hoje, atraem um público diverso devido à facilidade de acesso. Contudo, além de sua popularidade crescente, essas plataformas também vêm causando profundos impactos psicológicos negativos, especialmente em adolescentes e jovens adultos.
Esses jogos funcionam como verdadeiras armadilhas psicológicas. O apelo principal está na promessa de ganhos financeiros rápidos, alimentando um ciclo de excitação e frustração nos participantes. Para muitos jovens, esses jogos representam uma fuga da realidade, um espaço onde a possibilidade de ganhar dinheiro facilmente cria uma ilusão de controle. Entretanto, essa dinâmica é altamente prejudicial, pois reforça comportamentos impulsivos e de risco, ao mesmo tempo em que explora a vulnerabilidade emocional do jogador (Volkow & Morales, 2015; Petry et al., 2014).
Do ponto de vista psiquiátrico, é importante compreender como esses jogos impactam o cérebro, especialmente em pessoas mais jovens. O envolvimento constante em atividades que oferecem recompensas imediatas ativa o sistema de recompensa dopaminérgico, gerando uma sensação temporária de prazer. Contudo, essa ativação contínua também pode levar ao desenvolvimento de vícios comportamentais, semelhantes ao que ocorre com substâncias químicas. Isso explica por que muitos jogadores se tornam dependentes, enfrentando dificuldades para interromper a prática, mesmo quando ela começa a causar prejuízos significativos (Casey et al., 2008; Steinberg, 2010).
Um dos grupos mais afetados são os adolescentes, que possuem um cérebro em desenvolvimento e maior propensão a comportamentos impulsivos. Esses jovens, muitas vezes atraídos pela competitividade e pela promessa de sucesso financeiro, acabam negligenciando estudos, relacionamentos e outras atividades saudáveis. Esse tipo de comportamento pode ser o gatilho para transtornos como: ansiedade, depressão e até mesmo sintomas relacionados ao Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) (Gainsbury, 2015; Hing et al., 2019).
Além dos
VIVENDO MELHOR

VIVENDO MELHOR
A IMPORTÂNCIA DA MASTIGAÇÃO NA NUTRIÇÃO E DICAS PRÁTICAS PARA MELHORAR ESSE HÁBITO
A mastigação é um processo, muitas vezes, negligenciado no dia a dia, mas é um dos pilares de uma boa nutrição e saúde geral. Mastigar bem os alimentos não apenas facilita a digestão, como também, auxilia no controle da fome, na absorção de nutrientes e na prevenção de diversos problemas digestivos. No entanto, com a rotina acelerada, comer rapidamente, tornou-se um hábito comum, comprometendo os benefícios desse processo.
Quando mastigamos adequadamente, iniciamos o processo digestivo ainda na boca. A saliva, rica em enzimas como a amilase, ajuda a quebrar os alimentos e prepara o estômago para digeri-los de forma mais eficiente. Além disso, alimentos bem triturados demandam menos esforço do sistema digestivo, o que pode prevenir problemas como: refluxo, gases e sensação de peso. Por outro lado, a mastigação insuficiente pode levar à má digestão, prejudicando a absorção de vitaminas e minerais essenciais.
Outro aspecto importante é a relação entre mastigação e saciedade. Comer devagar permite que o cérebro receba os sinais de que o organismo está satisfeito, o que pode ajudar a evitar exageros alimentares. Estudos mostram que pessoas que mastigam lentamente consomem menos calorias e mantêm um peso corporal mais equilibrado.
Para cultivar o hábito da boa mastigação, algumas dicas práticas podem ser adotadas:
* Coma sem distrações: evite usar o celular ou assistir à televisão durante as refeições. Concentre-se nos alimentos e no ato de comer.
* Estabeleça um ritmo: tente mastigar cada porção de 20 a 30 vezes antes de engolir. Isso garante que os alimentos sejam triturados adequadamente.
* Diminua o tamanho das porções: coloque pequenas quantidades de comida no garfo e evite levar outra porção à boca antes de engolir o que já está mastigado.
* Escolha alimentos que exigem mastigação: prefira alimentos integrais, frutas e vegetais crus, que demandam mais tempo e esforço para serem mastigados.
* Respire
HORMÔNIOS TÓPICOS E SEUS RISCOS PARA A SAÚDE DAS CRIANÇAS

A utilização de hormônios por via tópica para fins de reposição hormonal vem crescendo tanto entre homens quanto mulheres, para fins estéticos, e também, para indivíduos com real indicação clínica. No entanto, muitas vezes, a medicação é utilizada sem prescrição e orientação médica adequadas.
Em virtude disso, temos observado casos de puberdade precoce (desenvolvimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos no sexo feminino e dos 9 anos no sexo masculino) em meninos e meninas expostos de forma acidental a esses hormônios.
Sabemos que esses fármacos apresentam uma alta absorção cutânea e quando aplicados em áreas expostas, um simples contato pele a pele, como por exemplo, um abraço, pode levar a transferência desses hormônios para as crianças trazendo consequências deletérias à sua saúde física, bem como alterações psicossociais, associadas ao desenvolvimento puberal precoce.
No caso da testosterona, por ser um hormônio masculino, pode acarretar mudança de comportamento e irritabilidade, desenvolvimento de pêlos pubianos, odor axilar, acne, aumento do pênis ou clitóris, bem como aumento da velocidade de crescimento.
Já os cremes à base de estradiol podem levar ao desenvolvimento de mama em meninas pré-púberes e ginecomastia em meninos após a exposição acidental.
Casos como esses estão sendo cada vez mais frequentes nos consultórios de Endocrinologia Pediátrica. Os pais chegam com queixa de desenvolvimento puberal precoce e muitas vezes, mesmo quando perguntados sobre o uso da medicação, omitem essa informação, o que acaba por confundir o raciocínio diagnóstico.
A criança é submetida a vários exames tanto laboratoriais quanto de imagem para elucidação do quadro para depois se chegar à conclusão de que os sintomas são provenientes da exposição a esses hormônios.
Importante ressaltar, que a reposição hormonal só deve ser feita com a devida indicação de um endocrinologista, que orientará
PREENCHEDORES E ULTRASSONOGRAFIA: A COMBINAÇÃO PARA PROCEDIMENTOS MAIS SEGUROS



Dr. Adriano Morgado
CRM 52 87526-0
Graduação pela UNIRIO
Residência médica e mestrado pela UFES

Dr. Adriano Morgado
CRM 52 87526-0
Graduação pela UNIRIO
Residência médica e mestrado pela UFES

A ultrassonografia ganhou amplo reconhecimento como uma ferramenta valiosa em imagens da pele ao longo dos últimos anos, por ser uma modalidade de imagem que não utiliza radiação e altamente acessível, que permite não apenas a observação de todas as camadas da pele, apêndices cutâneos e estruturas mais profundas, mas também, a avaliação da anatomia vascular e vascularização interna de lesões usando o modo Doppler.
O principal componente do aparelho de ultrassonografia é o transdutor, popularmente conhecido como sonda, é a parte do aparelho que entra em contato com o paciente e no campo da dermatologia e estética médica é particularmente importante, uma vez que a tecnologia de ultrassom de alta frequência permite emitir ondas na faixa de frequência entre 20 MHz e 30 MHz, e é a ferramenta ideal para fornecer informações antes, durante e depois de diferentes procedimentos estéticos.
O novo aparelho de ultrassonografia SAMSUNG V8 adquirido pela RAD-MED é equipado com o transdutor L3-22, capaz de emitir frequências mais altas, que garantem uma melhor resolução espacial, permitindo a visualização detalhada das camadas da pele e da sua vascularização utilizando o modo Doppler.
O recente aumento do uso de preenchedores para harmonização facial, bem como do aumento da variedade de substâncias utilizadas, acrescido ao fato de que em muitos casos não há registro da localização e de qual substância foi utilizada, ganha destaque o exame de mapeamento facial com Doppler, que permite identificar preenchedores absorvíveis (o mais comum o ácido hialurônico) e não absorvíveis (o mais conhecido o PMMA – polimetilmetacrilato), além da localização e profundidade em que se encontram. Destacam-se ainda, outras aplicações da ultrassonografia de alta frequência com Doppler, que consistem no diagnóstico de tumores de pele benignos e malignos, dermatoses inflamatórias e patologia das unhas e do couro cabeludo, bem como para a avaliação de corpos estranhos.
O mapeamento facial com
INFECÇÃO URINÁRIA


A infecção do trato urinário é uma das principais na prática médica, atrás apenas das infecções respiratórias, seja na comunidade, ou no ambiente hospitalar. Estima-se que existam 150 milhões de casos por ano, no mundo, e as internações realizadas geram um custo de bilhões de dólares. Entretanto, prevalecem em três grupos: crianças até os seis anos, mulheres jovens com vida sexual ativa e na população acima dos sessenta anos de idade.
A infecção urinária define-se pela presença de micro-organismos no trato urinário (rins, sistema coletor, bexiga, próstata e uretra), em geral, provocada por bactérias, mas, vírus e fungos também podem ser agentes etiopatogênicos. Em mulheres pré e pós-menopausa, a cistite recorrente tem grande importância no aspecto das infecções urinárias em geral, sendo motivo de preocupação, ao promover limitação laboral e sexual no dia a dia dessas pacientes.
O acesso dos micro-organismos ao trato urinário se dá pela via ascendente, ocorrendo a colonização uretral que ascende até a bexiga, podendo chegar aos ureteres, pelve renal e parênquima. A atenção a esse quadro se deve pela dificuldade em oferecer uma prevenção de caráter definitivo para cistite recorrente, e também, pelo incompleto conhecimento de tópicos como: fatores desencadeantes, aderência bacteriana, microbiológica e imunidade envolvidas.
A urina normalmente é estéril, pela presença de mecanismos de defesa do trato urinário, evitando a invasão bacteriana. As infecções surgem do desequilíbrio entre virulência bacteriana e os mecanismos de defesa do hospedeiro. Quase todos os micro-organismos que infectam o trato urinário derivam da flora intestinal. A escherichia coli, uma bactéria gram negativa, responde por cerca de 85% dos casos.
Na prática clínica, a cistite recorrente deve ter seu diagnóstico baseado nos sintomas e cultura positiva, porém, na maioria das vezes é realizado sem a urinocultura. Se caracteriza como processo inflamatório/irritativo ou infeccioso da bexiga. Sem infecção, ela pode ter várias causas como: produtos químicos, medicamentos, doenças alérgicas, parasitárias, imunológicas e irradiação. Aqui o foco é a cistite infecciosa, causada principalmente por bactérias. Por volta de 50%
EXOSSOMOS: O NOVO ALIADO PARA CABELOS E PELE SAUDÁVEIS

Você já ouviu falar nos exossomos?
Eles são pequenas partículas liberadas pelas células que têm ganhado destaque em várias áreas da medicina, inclusive, na dermatologia, possuindo um grande potencial para rejuvenescimento e reparação da pele e dos cabelos.
Mas o que isso significa na prática?
Os exossomos funcionam como “mensageiros” auxiliando na comunicação entre as células e estão envolvidos em processos de regeneração celular e reparação dos tecidos.
No campo da tricologia, ou seja, a ciência que estuda as doenças e saúde dos cabelos e couro cabeludo, os exossomos têm se mostrado uma poderosa ferramenta em relação a queda de cabelo, uma queixa extremamente frequente tanto em homens quanto mulheres.
É como se esses pequenos compostos “acordassem” e revitalizassem os folículos capilares, promovendo a regeneração e fortalecimento daqueles fios que estavam enfraquecidos e estimulando a produção e crescimento de novos.
Também são utilizados quando queremos promover a saúde dos cabelos, resultando em fios mais fortes, saudáveis e um cabelo muito mais volumoso.
Quando nos referimos a pele, os exossomos têm sido cada vez mais indicados para o tratamento de queixas cotidianas, como: o envelhecimento, manchas, acne e cicatrizes.
Eles atuam na regeneração da pele, produção de novas células e também promovem melhora da firmeza e textura, ou seja, resultando numa pele mais jovem e saudável.
Como funciona o tratamento?
Os tratamentos com exossomos são minimamente invasivos e podem ser aplicados de diferentes formas, associados a outros procedimentos em consultório médico, como: microagulhamento, eletroporação, lasers ou até mesmo em produtos tópicos.
Ao serem aplicados na pele ou no couro cabeludo, os exossomos ajudam a estimular a produção de colágeno, acelerar a cicatrização – neste caso, ideal para quem sofre com acne, manchas ou feridas, fortalece os fios capilares, revitalizando os folículos e reduzindo a queda.
E afinal, quem tem benefícios com o seu uso?
Todos, sem exceção. Os tratamentos com exossomos são indicados para pessoas que desejam
A RINITE ALÉRGICA E O CUIDADO AMBIENTAL

Se você sofre de rinite alérgica aqui estão algumas dicas para melhorar o ar em sua casa e os aparelhos que podem ajudar.
* Filtros de ar: Os sistemas de filtragem de ar retiram mofo, pólen, ácaros e outras partículas do ar doméstico, sendo o melhor o Filtro HEPA (absorção de partículas de alta eficiência) que têm múltiplas pregas que prendem partículas minúsculas. Os sistemas HEPA podem ter até 99,9% de eficiência na remoção de poeira, mofo, bactérias e outras partículas transportadas pelo ar.
O tipo de purificador de ar conhecido como ionizador, produz íons eletricamente carregados que se ligam às partículas de mofo e pólen do ar grudando-as em suas paredes, tetos e cortinas.
Para que um sistema de filtragem seja totalmente eficaz, ele precisa funcionar 24 horas por dia.
Um bom sistema de filtragem de ar pode fazer a diferença para pessoas com alergias, incluindo àquelas com rinite alérgica, beneficiando a sua saúde.
Os sistemas de filtragem de ar precisam ser rigorosamente mantidos. Se você tem um gato, cachorro ou tapetes, se sua casa é empoeirada ou se você deixa suas janelas abertas, o sistema de filtragem não pode fazer bem o seu trabalho.
No caso de ionizadores, as partículas que foram enviadas, grudadas em suas paredes, tetos e cortinas, caem em poucos dias. Então, elas retornam ao seu ambiente de respiração.
* Desumidificadores: Removem umidade do ar. Isso inibe o crescimento de mofo e ácaros.
Os desumidificadores puxam o ar sobre serpentinas frias, condensando sua umidade, antes de passar o ar sobre serpentinas quentes e de volta para o ambiente.
Os ácaros, aqueles organismos microscópicos que particularmente fazem com que pessoas alérgicas e asmáticas se sintam pior, prosperam em alta umidade. Eles vivem em suas roupas de cama, suas cortinas, seus tapetes, de sua casa. Remover a umidade excessiva do ar interno, de sua casa, ajuda a controlar sua rinite alérgica.
Nos primeiros dois